氣溫驟降誘心病

2011年12月31日 上午12:42公開累計瀏覽次數 46

明報 – 2011年12月14日星期三上午6:32

【明報專訊】冬季向來是心臟病發的高危日子，有心臟科專科醫生表示，低溫會增加活動時的心臟負荷，加上個人飲食和生活習慣影響，導致病發，其中患有心臟問題的長者更是高危一族，或會受其他病症影響而誘發心臟病，尤其近日氣溫驟降，應加倍注意。
新陳代謝加速 血液黏稠
心臟科專科醫生蘇睿智表示﹕「寒冷天氣下人體活動會減慢，為了保溫，身體會加速新陳代謝，而活動時心跳頻率亦會較快，自然增加心臟負荷，當負荷過大就可能導致病發，尤其對於沒有運動習慣的人，更加容易發生。另外，亦有世界性研究指出，冬天氣溫下降使血液中的凝結分子增多，令血液更為黏稠，增加血管栓塞的風險，若本身血管患有輕微阻塞，更可能導致心肌梗塞，誘發心臟衰竭和心臟病發。」
除此之外，飲食也是原因之一，「部分人士為暖身喜歡喝點酒，但其實酒精會使血管擴張，造成血壓低、心跳快，更易出現問題。而天冷時大家也會多吃點高脂味濃的食物，有可能令血壓升高，對三高人士（即有糖尿病、高血壓、膽固醇問題者）更加危險。假如還有抽煙習慣，肺容量會較差，冬天時染病會容易引起肺炎併發症，引發心臟病」。
蘇睿智更提醒長者要加倍留意，「其實長者情况也類似，因為抵抗力較弱，容易感染呼吸道疾病，引致發燒、心跳加速等，病情亦有可能延至肺部，造成心臟病發。雖說心臟病有年輕化趨勢，但其實大部分患者也是上了年紀，約佔七成都是60歲以上的人士，因此在冬季要特別注意保暖。」
數日內體重可相差十磅
病徵方面，心臟病初期並無明顯症狀，要是患者感到有心絞痛，即活動時心口覺得有壓迫感，或者察覺到肺有積水、手腳腫脹、氣喘、呼吸困難等心臟衰竭的徵狀，就要盡快求醫。蘇睿智說﹕「心臟衰竭可分為四期，患者的活動量會逐漸下降，但起初可能只是行路較慢，後來日常活動好像做家務時會開始有氣喘，都是一些細微的影響，並不容易察覺，直至後期心肌衰竭愈趨嚴重，減少血液的輸出量，造成血壓低，讓人經常覺得不精神，另一方面，心臟無法將積水輸送往腎臟排走，因而在手、腳、眼、臉等地方出現腫脹。這時情况已經嚴重，患者透過每日磅重也可留意體重上落甚大，數天內可能相差十磅，明顯地是因為積水所致。」
突然大量運動易出事
溫度轉變只是觸發病症的其一因素，最重要還是早日做好預防，「冬天最容易出事就是突如其來增加運動量，所以最理想的是平日保持適量運動的習慣，多做帶氧運動，如慢慢行山、踏單車、游水等，直至出一身汗，至於長者輕易一點就可行行公園，但緊記如平時沒有做運動，就避免在冬季突然大量運動，而且心臟衰竭患者亦不宜到海拔高、空氣稀薄的地點旅遊和活動。其次在飲食方面，不要進食太過高脂、太鹹的食物，心衰竭病人更需要限制飲水，一日飲用不宜多於一公升，亦減少煙酒」。
治療﹕服去水丸 植入儀器
如求診後醫生認為有需要，就要作藥物治療，服食如去水丸、beta阻抑劑等改善衰竭情况，倘若病情仍未受控，就有需要安裝植入式儀器。「有患者因心肌梗塞，衰竭嚴重，使得左右心室不同步跳動，為減低病發風險，可以安裝植入式心臟再同步起搏器，若患者同時患有心律不正問題，就可選擇心臟再同步治療除顫器，手術時採用局部麻醉進行，而儀器會置放在肩膀下，再將電線自體外插入靜脈血管連接心臟，調整心跳。」