誤混服薄血藥中藥 政協中風臥牀逾月

2012年5月21日 上午10:42公開累計瀏覽次數 176


【明報專訊】心房顫動患者會因心臟跳動不規律而形成血塊，血塊一旦阻塞腦血管可致缺血性中風，部分患者需服用薄血藥控制病情。不過，薄血藥「華法林」與多種食材如莧菜、龍井茶、大量蒜頭等相冲，病人不注意飲食可影響藥效。有心臟科醫生透露，一名60多歲正服用華法林的政協委員，因為誤服中藥令華法林失效不幸中風，至今卧牀個多月仍未恢復活動能力。
患心房顫動百中一人
心房顫動是本港常見的心律不整疾病，每100人便有1人患病，患者出現缺血性中風風險較常人高出7倍，高危病人需長期服用薄血藥減低中風風險。衛生署認可的薄血藥有4種，包括華法林、達比加群酯、阿士匹靈及氯吡多。
中大藥劑學院去年2至4月在威爾斯親王醫院訪問70名患心房顫動患者。調查發現，有半數受訪者不認識心房顫動的病徵，七成半不清楚心房顫動的高危因素，只有三成人知道服用華法林時須留意維他命K的攝取量。
須留意維他命K攝取量
心臟科專科醫生馮永康說，華法林易與多種含有維他命K的食材相冲，病人平日打邊爐、飲用中藥都會容易影響藥效，因此病人須定期抽血檢查凝血指數（INR）及更改藥物劑量以控制病情，但每年平均有2％至3％服用華法林的病人會出血，當中1％人為嚴重出血。
他又引述研究指出，華法林和達比加群酯在減低中風風險的療效上相若，但服用達比加群酯的病人毋須戒口。不過該藥卻不適合植入機械性心瓣、腎功能有問題等病人，病人亦需自費購藥，藥費每個月高達1000元。
服華法林1％嚴重出血
心臟科專科醫生黃品立透露，他有一名患有心房顫動需長期服用華法林的政協委員病人，最近於外遊期間着涼，自行服中藥治病，結果INR由2.8降低至1.2（INR安全水平為2至3），最後中風，四分之一的腦部組織壞死，卧牀至今個多月，腳部仍不能動。

女童患「易鯁死」怪病 一粒士多啤梨吃4分鐘

2012年5月12日 上午12:11公開累計瀏覽次數 10

【明報專訊】「小心，食咁快鯁死你呀！」我們往往認為媽媽的叮囑是囉唆，但對患有怪病的3歲英國女孩米莉來說，如果不仔細咀嚼食物，真的會鯁死，所以她即使吃一粒士多啤梨，也要花上4分鐘。

米莉（Milly）患上「食道閉鎖」（OA），食道頂端長有垂肉，令部分本應流入食道的食物會進入氣管流入肺部，容易在進食時鯁到。米莉已接受過多次手術，但現在仍要學習慢慢咀嚼進食，幸運的話一周可能只會鯁到一次，但如果那周倒霉，就隨時會鯁上廿次。
患食道閉鎖 一周鯁喉廿次
她的母親凱莉（Kaylee）說：「對米莉來說，咀嚼關乎生死。如果她給鯁到了，她會咳嗽和變得驚慌。因此我們會逗她『嚼、嚼、嚼』，令她形成咀嚼習慣。」米莉現在被鼓勵吃容易吞吃的朱古力，但蘿蔔、芒果、蜜瓜、飯或其他油滑的食物都不能吃，因為萬一她被這些食物鯁到，將很難在喉嚨中抓出來。

食物跌地3秒 火腿可吃 意粉不宜

2012年5月6日 下午12:23公開累計瀏覽次數 35

【明報專訊】不慎把食物掉在地上時，不少人會快手將之拾起吃下，甚至有所謂的「3秒定律」，聲稱落地3秒內食物仍是乾淨無菌。有英國專家最近對此「定律」進行研究，發現高鹽高糖的加工食品受地上細菌感染的機會較低，但水分較多的意粉和水果乾的抗菌力較差，餅乾掉在地上則幾乎完全不會沾染細菌。

水分高食物沾地細菌增
英國曼徹斯特都會大學食品科學系的研究員，挑選5種常見而水分含量不一的食物，包括果醬麵包、煮熟了的意粉、火腿、餅乾和水果乾，分別將樣本掉在家居的地板上3秒、5秒及10秒後撿起來，再測試樣本的含菌量。研究員發現，火腿及果醬麵包只有極微量細菌生長；意粉和水果乾則出現小量可引起肺炎、尿道炎、敗血症等疾病的克雷白氏桿菌（klebsiella），意粉上的酵母菌數量更會因着地時間延長而增加，沾地的水果乾上更有無數酵母菌生長。
高鹽高糖助抑細菌滋生
至於餅乾掉在地上3秒、5秒及10秒後，均沒有任何微生物滋長的迹象。
研究員指出，火腿含有大量鹽分及防腐用的硝酸鹽，果醬麵包則有大量糖分，這些條件都不利於微生物生存，即使有害細菌附在其表面也難以存活，因此食用曾短暫掉在地上的高鹽高糖加工食品，健康風險相對不大；餅乾的水分含量低，因此吸附細菌以至讓細菌生長繁殖的機會低，掉在地上後拾起來進食亦算安全；但水分較多的食物掉在地上後受細菌感染的風險大增，不吃為妙。

亂服中藥十月嬰肝衰竭

2012年5月3日 上午10:17公開累計瀏覽次數 45

2012-05-03

不少人認為中藥有補身作用，會自行到藥材店「執藥」補身，有醫生提醒，錯誤服用中藥，或會傷肝，而本身患有乙型肝炎的病人，即使只服用低劑量的中藥，亦可引發急性肝炎，嚴重者更會致死，也曾有十個月嬰兒因而患上肝衰竭，病人服用中藥前，宜先詢問醫生意見。

曾有五十二歲的乙型肝炎帶菌者，有定期做身體檢查，一向沒有病徵，後來出現小便呈茶色及面黃的情況，相信親戚意見到藥材店執藥，飲用了四星期的「小柴胡湯」，後來得了急性乙型肝炎。小柴胡湯一般可治理感冒徵狀，亦有安胎、治療女性月經症狀之用。

何首烏可加劇乙肝

根
據醫管局毒藥資料中心數據顯示，○八至○九年間共有一百九十一人飲用中藥後引起肝損傷，其中二十二人慢性肝受損，八人需要肝臟移植，二十四人死亡，曾有十個月嬰兒因而患上肝衰竭。腸胃肝臟科專科醫生周泰年（見圖）指，部份藥材如菊三七、千里光、麻黃、和「小柴胡湯」中的黃芩，都是常見引致肝中毒的藥材，另何首烏、川楝子、黃藥子等，都可能激發免疫系統，但同時令乙肝病毒變得活躍，建議服藥前詢問醫生意見，乙肝病人應按醫生指示定期驗血及做肝功能檢測，並按指示使用抗病毒藥控制病情。