服骨質疏鬆藥 兩老婦顎骨壞死 風險低於1% 服3年以上較危

2010年4月1日 下午9:20公開累計瀏覽次數 25

【明報專訊】雙膦酸鹽是新一代治療骨質疏鬆症之常用藥物，明愛醫院 發現兩名逾70歲的婦女，服用口服雙膦酸鹽藥物治療骨質疏鬆症後下頷骨（顎骨）壞死。藥劑師稱雙膦酸鹽可抑制骨生長循環的「破骨」程序，令骨的密度增加，但會減慢新陳代謝 ，容易引致下頷骨壞死。

全港30萬患者

醫學界估計全港有30萬人患有骨質疏鬆症，大部分人需要服藥，常服的包括雙膦酸鹽藥物。明愛醫院牙齒和骨科醫生將兩宗個案，發表在新一期《香港醫學雜誌》。報告指出，兩宗病例相似，分別70歲和78歲的兩事主因下顎疼痛看牙醫，但脫牙後情况無改善。醫生其後發現兩人服用雙膦酸鹽類藥物治療超過3年，要求停用這種藥物後，終以手術治癒下頜骨壞死。

醫生：治療效益高過風險

負責的醫生指出，藥物引致頷骨壞死較為罕見，但亦不能忽略。醫生和患者使用雙膦酸鹽類藥物作治療時應考慮風險，而服食3年以上的病人風險較大。

但主診醫生亦認為，雙膦酸鹽類藥物治療骨質疏鬆症之效益，超過頷骨壞死的風險，建議病人是在開始服藥前，檢查牙齒，並定期接受口腔護理，應戒煙、減少飲酒，保持口腔衛生。

增荷爾蒙藥可取代

香港醫院藥劑師學會教育總監崔俊明表示，雙膦酸鹽是新一代預防和治療骨質疏鬆症之藥物，供停經後的婦女服用，資料稱雙膦酸鹽類藥物引致下頷骨壞死之風險低過1%，但美國 藥品及食品監管局（FDA）建議，在藥物說明書上加上警告字句提醒醫生和病人。若不服用此藥治骨質疏鬆症，可改用增加荷爾蒙分泌之藥物代替。