2011年10月23日 星期日

前列腺 醫學上沒有「成年人每日最好要飲多少水」的規定

2011年10月23日 下午12:57公開累計瀏覽次數 69

兄弟:size doesn’t matter


作者 香港中文大學醫學院 | 醫學新知2011年10月21日星期五上午1:30
終於,輪到女人投訴男人。
「喂,你霸住個廁所好耐唔出嚟,仲耐過女人生仔呀!搞咩呀?」
這次,平時罵必還口的男人突然雄風盡失,在廁所裡「𠵱𠵱哦哦」,無聲無氣的道:「得喇,就得喇。」
終於,男人在廁所再逗留半小時才出來。
女人入到廁所,一看,呆了,真的出事了。坐廁的四周零星地分佈了男人點滴的尿液,她,再也忍不住,向男人開火了…
以上的情節,可說是男人生命最後篇章中不免出現的小插曲。
但女人們請多點包容,男人們不是故意的。

前列腺是男性專有的,是位於尿道與膀胱之間的通道,主要的作用是分泌前列酵素,令精子變成液體狀。但這樣一個男性的象徵,當男人踏入中年後,便會慢慢變大,即前列腺增生(或叫前列腺肥大)。五十歲的男人中,有三成至五成人會有前列腺增生;八十歲後,更有七成至八成男人都有前列腺增生。

但千萬要緊記,前列腺變大是男人生理上一個必然的過程,但不一定會造成問題。因此,即使前列腺變大,如沒有出現排尿或其他併發症等問題,男人是可以繼續生活如常,沒需要去看醫生的。

前列腺增生引致的問題
不過,當前列腺增生而引發併發症,男人就要認真面對,不要再怕尷尬、「怕瘀」而逃避問題。

前列腺變大可能會刺激膀胱,令男人出現尿頻、夜尿的問題。另外,‭ ‬由於前列腺變大,亦會影響尿道,令男人排尿緩慢。但很多時,前列腺增生而引致的問題,不是一朝一夕出現的,情況往往是逐漸惡化。

最初,病人都會想「年紀大係咁㗎啦」,慢慢接受了「去小便慢咗」、排尿的速度不受控令「啲尿周圍滴」的問題。久而久之,隨著前列腺逐步增生,令排尿的問題愈來愈嚴重,例如有病人往往是「谷到痌唔出尿」,引致醫學上說的「急性尿潴留」、失禁、腎衰竭、膀胱石等問題,病人才會驚覺事態嚴重去看醫生。

診斷
首先要排除是因其他病症,例如膀胱癌、尿道炎而造成的排尿問題。我們會先做尿液測試,看看有沒有血尿、癌細胞等,又或種菌以確定有沒有發炎。當排除上亦的可能性後,我們才會著手治尿前列腺增生的問題。

醫治
行為治療
﹣減少喝有利尿成份的飲料,如咖啡及茶,以減少刺激膀胱,希望改善尿頻的情況。
﹣調整飲水量,醫學上沒有「成年人每日最好要飲多少」的規定,而是要根據每人的體質、工作性質、生活習慣等而決定每日飲水量,不鼓勵為飲水而飲水。
藥物治療
﹣處方一些令膀胱頸或附近肌肉放鬆或紓緩性藥物,減少膀胱阻塞,幫助排尿。
﹣由於前列腺是一些對男性荷爾蒙有反應的細胞,‭ ‬因此服用藥物,減少男性荷爾蒙分泌,會令前列腺組織縮少,‭ ‬從而減少阻塞,改善尿排尿情況。

手術治療
﹣如行為及藥物治療無效,可能要動手術切除部份前列腺,減少阻塞。

資料提供
香港中文大學 名譽臨床助理教授
陳樹賢醫生

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