過度運動+抗生素 跟腱撕裂突襲

2010年3月30日 下午11:49公開累計瀏覽次數 1

(星島日報報道)早前足球明星碧咸因左腳跟腱撕裂須接受手術，因術後需要養傷半年，故未能參加今夏南非世界盃比賽。有脊醫指，除過度運動外，常穿高跟鞋及服食抗生素人士，亦會增加腳跟腱（阿基里斯腱）受傷的機會。文：Ann 部分圖片：星島圖片庫
　　人體最脆弱肌腱

　　腳跟腱，即為阿基里斯腱（Achilles Tendon），俗稱腳筋，位於小腿後下方，用以連接小腿與腳跟的粗韌帶。日常站立、走路、跑步、跳躍以至撐起腳尖等動作，都必須運用這條主要肌腱。脊骨神經科醫生張國民（上圖）表示，腳跟腱乃人體最脆弱的肌腱，特別容易在運動時受傷。西方用「阿基里斯之踝」來形容人類這項最致命的弱點，相傳阿基里斯是希臘 神話中第一勇士，傳說他刀槍不入，而唯一弱點只有足踝部位。

　　出現突發性劇痛

　　張醫生表示，預防阿基里斯腱受傷主要方法，是避免過度運動，「過度運動人士好像碧咸這些足球員，經常大幅度扭動足踝以做出帶球、射球等動作，易致腳跟腱過度拉扯而發炎，假如長期發炎更會導致肌腱鈣化，容易斷裂。若腳跟腱已出現撕裂，就算沒有碰撞患處都會感到劇痛難當，路也不能走。」

　　張醫生在美國 就醫時，常見因踢足球、打籃球人士有此傷患。另一些不習慣做運動而突然進行劇烈運動者，亦會因一下子增加阿基里斯腱負荷而引致撕裂。故此，運動前必須作充足熱身及伸展運動，以防受傷。

　　服藥致副作用

　　不少人都曾經服食抗生素，但原來部分人士服後可能會出現影響肌腱的副作用，「臨床研究發現，有韌帶受傷的病人服食兩星期抗生素療程後，其腳跟腱傷患較之前嚴重，痛楚亦會增加。除腳跟腱外，亦有機會影響手腕及肩膀韌帶，如本身有韌帶受傷及肌腱炎症，求醫時應先知會主診醫生，再決定是否應服用抗生素。」張醫生說。

　　此外，他亦提醒女士們，常穿涼鞋及高跟鞋易致阿基里斯腱受傷，「這兩類鞋種使腳跟缺乏保護，晃動的幅度較大，後腳跟外翻易致過度拉扯，漸漸產生發炎反應，引起小腿、腳跟腱甚至腰椎痛症。」

　　■常穿高跟鞋易令腳跟腱發炎，長期發炎的重症者，可出現肌腱撕裂。

　　■張醫生強調，有些人服食抗生素有機會出現副作用，情況因人而異。

　　■運動前做足熱身，可以減少受傷的風險。

　　止痛四部曲

　　如阿基里斯腱發炎，主要症狀為運動時或運動後，後腳跟感到疼痛，通常會有腫脹及硬塊出現。若出現以上情況，可以根據R.I.C.E.四個步驟紓緩痛楚：

　　R ： Rest，停止運動並盡量休息，減少傷患部位的活動。

　　I ： Ice，包裹冰塊敷患處，以助消炎。每日三次，每次二十分鐘。

　　C ： Compression，戴上專用護墊固定受傷部位。

　　E ： Elevation，抬高患處，有助促進血液循環及減輕發炎情況。

　　發炎致痛三階段

　　1. 輕度：感紅腫、灼熱，出現間歇疼痛、腳筋少許腫脹、易疲累及乏力。可透過脊醫治療，訂造鞋墊來承托等，以助治療。療程約為一個月。

　　2. 中度：走路及拉扯腳筋痛楚增加，疼痛腫脹明顯加劇。可透過脊醫手法治療，訂造鞋墊承托，以及配合消炎藥來治理。療程約兩個月。

　　3. 嚴重：肌腱撕裂，大部分傷者在肌腱撕裂時，會聽到小腿附近發出一下清脆響聲，緊接便是疼痛非常及腳跟難以發力，受傷的腳不能跳動。須進行接駁手術，治療過程加康復後物理治療，約三至六個月。

　　治療方法一覽

　　脊醫手法矯正術：矯正足踝關節，紓緩阿基里斯腱的張力。

　　超聲波：利用超聲波增加足部血液循環，有助消炎。

　　肌內效貼布（Kinesiology Tape）：這特製彈性膠布具固定作用，貼在患處數日，可控制活動幅度，加快復元，並增加血液循環。

　　醫療M6療法：使用負壓力原理作為協助治療，鬆弛阿基里斯腱四周部位，以減輕痛楚。

　　■肌內效貼布可防止患處活動幅度過大，同時能增加血液循環，以加快復元。