2012年1月11日 星期三

人工髖關節使用多久失效

012年1月11日 上午1:30公開累計瀏覽次數 88

A貨器官 後遺漸見




作者 劉廣潤

作者 劉廣潤 | 花旗醫生行醫記2012年1月5日星期四
雖云「年紀大,機器壞」,但隨著醫療科技日新月異,使用人造「異物」取替已壞死的天生器官或肢體而減輕病苦、甚至延續生命,已司空見慣。可是,「A貨」終歸是「A貨」,跟上帝創造的血肉之驅畢竟存在差異;即使初期未遇問題,但後遺漸見。

用人工髖關節替換髖部杵臼關節屬骨科常規手術之一,其所用材料包括金屬、陶瓷、塑膠或混合使用。一直以來,大家都相信金屬對金屬介面人工髖關節理應要比早期的金屬對塑膠人工髖關節還要耐用;但最新報告卻顯示,過去十年有五十萬美國人已進行全金屬人工
髖關節植入手術,但後遺症近年陸續浮現,不僅比傳統植入物的損毀率更高,尤為嚴重者是造成永久傷殘。

造成此後遺症乃因現代人工髖關節的部分金屬小塊脫落,這種外來「異物」引致周圍肌肉發炎、變黑、壞死,結果肌肉長出疤痕,無法收縮,病人變成殘障。除上述影響始料不及外,更令醫生束手無策者是斷症十分困難,無法說準。部分病人血液測試金屬含量不高,部分病人進行造影檢測也沒跡象,但至出現肌肉壞死為時已晚。

由於擔心更多病人無聲無色遭殃,美國食品及藥物管理局在公眾壓力下要求所有全金屬人工髖關節製造商須再進行研究,測試人工髖關節使用多久便失效及對病人造成的影響等。事實上,陸續有醫學研究顯示置換金屬對金屬介面人工髖關節的病患,需再次置換風險是傳統的兩倍。

外置人工肢體或器官,無疑可延續生命或機能運作,但畢竟是「異物」入侵,難以一勞永逸。

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