工時長壓壞心

2011年4月21日 上午11:04公開累計瀏覽次數 1

【明報專訊】平時說話總是慢條斯理的政制及內地事務局長林瑞麟，忽然要入院通波仔，雖然當事人否認壓力致病，但為什麼「壓力」總喜歡攻心臟？我們怎樣建築防事工程？聽專家講解，點明路……
倫敦 大學學院（University College London）的醫學專家在「英國 政府白廳研究」（Whitehall II Study）中發現﹕每天工作超過11小時者，比起標準的7至8小時，將使心臟病 發作的機率增加67%；這與每天睡眠時間不足六小時導致心臟病發作的風險，同樣高。

日做11小時 病發率增67%

負責這一研究項目的Mika Kivimaki教授說，今後醫生在診斷時應該詢問病人的工作時間﹕「這一項新的研究發現，有助於改善針對心臟病的用藥治療，也對那些過於勞累的上班族敲響了警鐘。」

自1967年開始的「英國政府白廳研究」是英國大型社科健康衛生研究，目前處於第二期。這一階段，對七千多名年齡在39歲到62歲之間的英國政府公務員，進行了標準追蹤調查長達11年之久。在追蹤調查期間，接受調查的人共有192人心臟病發作，顯示每天工作11小時甚至更長的人，患心臟病的機率比正常工作時間的人增加了67%。白廳是指英國國會及國家級管理部門所在地域，以1698年已燒毁的Palace of Whitehall為中心伸展開的一帶。

膽固醇脂肪堵塞血管

東區尤德夫人那打素醫院 內科部門主管兼心臟科專科醫生李樹堅指出，冠心病 主要是因為心臟血管有物質如膽固醇、鈣、脂肪等積聚，到某一程度，會使血管變窄，血管壁亦因此失去彈性而硬化起來，令血液流通不暢順，甚至出現血管堵塞，令心臟缺血壞死。先天性冠心病的患者很少，絕大多數都是後天形成的。

我們的心臟每天不斷跳動達十萬次以上，隨著年歲增長，血管組織自然老化而變硬和增厚，導致血液流動緩慢，加上不少後天因素會加速血管組織硬化，如高膽固醇、吸煙、肥胖、缺乏運動、糖尿病 、長期緊張等。

■慢性冠心病——心絞痛 響警號

一般血管出現50％以下的堵塞，仍不會影響日常活動，而生理補償機制會把血管放闊一點以維持正常血液量，患者可謂不知不覺。當到血管出現70％的堵塞時，患者在進行較平時劇烈的行動時，例如快速行走期間或精神情緒緊張，心臟負荷加重時，會出現心口疼痛或壓迫感暈眩的現象，停止活動，休息數分鐘，便可以幫助緩和病徵；若重複出現，應視為健康警號。若血管出現70％以上的堵塞時，部分患者行動受影響或會有心絞痛，冠心病患者應注意心絞痛的嚴重程度及持續時間，若比以前顯著增加，應盡快延醫治理，避免惡化為心肌梗塞 。

■急性冠心病——心肌梗塞死亡率達40％

由於心臟每天不斷運動，出現小損耗本來也可以由生理機制自然修復，但碰上血管膜破裂，膜下蘊藏的脂肪樣物質（如膽固醇、鈣、脂肪等）接觸血液，就會引起血液中血小板異常迅速積聚於傷口處，與隨後趕到的蛋白質 凝固成血栓，阻塞血管，造成心肌局部缺氧、心肌梗塞、心臟衰竭以致死亡。

由於事前可能完全沒有徵兆，而心肌出現梗塞時，會引起心功能損耗，甚至心律嚴重失常而猝斃，死亡率高達40％。

戒煙酒做運動護血管

李樹堅說目前沒有根治冠心病的方法，用藥、通波仔、搭橋都是針對性解決所浮現的問題，雖然自然老化難以避免，但從生活上下工夫預防是必要的，如戒煙戒酒、注意飲食、作息定時、控制體重，以及保持適當運動，都有助心臟血管健康。